عدد المواد : 13
تاريخ النشر : 2016-01-26

مسودات مشروعات القوانين والأنظمة

مشروع نظام معدل لنظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (1)

يسمى هذا النظام (نظام رقم ( ) لسنة 2016 معدل لنظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي رقم (16) لسنة 2015).


المادة (2)

تعديل البند (1) من الفقرة (ز) من المادة (4) بإضافة عبارة (رئيس وكل عضو من) بعد كلمة (يتقاضى).

إستعراض المادة 4 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (3)

إضافة البند (14) إلى الفقرة (أ) من المادة (5) بالنص التالي:
14. قبول صور طبق الأصل عن الوثائق الواردة في البند (6) من الفقرة (أ) من المادة (7) من نظام المنافع التأمينية، وذلك في حال عدم توفر الوثائق الأصلية, شريطة توقيع المنشأة والمصاب على تعهدٍ يفيد بعدم استيفاء قيمتها من أي جهة أخرى أو عدم مطالبة أي جهة أخرى بقيمتها مستقبلاً وتحت طائلة استرداد ما تم دفعه لهم بموجب هذه الوثائق بالتكافل والتضامن في حال ثبوت استيفائهم لها سابقاً أو لاحقاً.
إستعراض المادة 5 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (4)

تعديل البند (1) من الفقرة (ز) من المادة (9) بإضافة عبارة (رئيس وكل عضو من) بعد كلمة (يتقاضى).

إستعراض المادة 9 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (5)

تعديل الفقرة (د) من المادة (16) لتصبح كما يلي:
د‌- اعتبار الانتساب بصفة اختيارية مستمراً للمؤمن عليه الذي تم إيقاف انتسابه الاختياري وفقاً لأحكام البند (2) من الفقرة (أ) من المادة (35) من نظام الشمول بتأمينات المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي، إذا تبين للجنة أن هناك ظروفاً خاصة حالت دون قيام المؤمن عليه بتسديد المبالغ المترتبة عليه وفي جميع الأحوال يجب أن لا تزيد مدة التخلف عن التسديد على (24) شهراً إذا كان على قيد الحياة أو (60) شهراً إذا كان متوفياً وشريطة قيامه أو قيام المستحقين عنه بتسديد كامل المبالغ والفوائد المترتبة عليه خلال ثلاثة أشهر من تاريخ صدور القرار.
إضافة فقرة إلى المادة (16) برقم (ط) وكما يلي:
ط- اعتماد الانتساب بصفة اختيارية للمؤمن عليه الذي يتأخر عن تسديد القسط الأول أو يقوم بتسديد جزء منه وفقاً لأحكام المادة (32) من نظام الشمول بتأمينات المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي، إذا تبين للجنة أن هناك ظروف خاصة حالت دون قيام المؤمن عليه بتسديد قيمة القسط الأول كاملا أو أن التأخر لم يكن ناتجاً عن خطأ منه مع قيامه بتسديد عدد من الدفعات.
اعتبار الفقرة (ط) من النص الأصلي فقرة (ي).

إستعراض المادة 16 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (6)

تعديل المادة (19) بإلغاء كلمة (وأعضائها) واستبدالها بعبارة (وكل عضو من أعضائها).

إستعراض المادة 19 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (7)

تعديل المادة (20) بإضافة كلمة (الطبيعي) في آخر عبارة (اللجنة الطبية الأولية المختصة بالعجز).

إستعراض المادة 20 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (8)

تعديل البند (1) من الفقرة (أ) من المادة (21) لتصبح كما يلي:
1. طبيب من موظفي المؤسسة أو من خارجها بناء على تنسيب المدير العام.
إلغاء الفقرة (ب) من المادة (21).
إلغاء الفقرة (ج) من المادة (21).
تعديل الفقرة (د) لتصبح (ب).
تعديل الفقرة (ه) لتصبح (ج) وإضافة عبارة (للأعضاء من غير موظفي المؤسسة) بعد عبارة (تكون مدة العضوية في اللجنة).
إستعراض المادة 21 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (9)

تعديل البند (12) من الفقرة (أ) من المادة (23) بإضافة كلمة (الطبية) بعد كلمة (للإجراءات)

تعديل البند (7) من الفقرة (ب) من المادة (23) بإلغاء عبارة (من هذا النظام) من آخرها والاستعاضة عنها بعبارة (من نظام المنافع التأمينية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي)

إستعراض المادة 23 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (10)

تعديل الفقرة (أ) من المادة (25) بإلغاء كلمة (لأعضاء) والاستعاضة عنها بعبارة (لكل عضو من أعضاء)

إستعراض المادة 25 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (11)

تعديل البند (5) من الفقرة (أ) من المادة (27) لتصبح كما يلي:
5. طبيب من موظفي المؤسسة أو من خارجها بناء على تنسيب المدير العام.
إلغاء الفقرة (ب) من المادة (27).
تعديل الفقرة (ج) لتصبح (ب).
تعديل الفقرة (د) لتصبح (ج) وإضافة عبارة (للأعضاء من غير موظفي المؤسسة) بعد عبارة (تكون مدة العضوية في اللجنة).
تعديل الفقرة (ه) لتصبح (د).
تعديل الفقرة (و) لتصبح (ه).
إستعراض المادة 27 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (12)

تعديل الفقرة (د) من المادة (28) لتصبح على النحو التالي:
للجنة تحويل الحالات النفسية إلى المركز الوطني للصحة النفسية إذا لم تكن اللجنة الطبية الأولية قد أحالتها مسبقاً أو إذا ارتأت اللجنة أن هنالك ضرورة لإعادة إحالتها مرة أخرى بناء على أسباب مبررة وتتحمل المؤسسة النفقات المترتبة على ذلك.
إستعراض المادة 28 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي

المادة (13)

تعديل الفقرة (أ) من المادة (31) بإلغاء كلمة (لأعضاء) والاستعاضة عنها بعبارة (لكل عضو من أعضاء)

إستعراض المادة 31 من نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي